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记者调查抗生素使用现状 滥用系多因素造成
2012年07月26日 15:37
来源: 每日新报  作者: 彭未风 李佳萌
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   编辑动机

  抗生素滥用导致的恶果,是让病人治病花更多的钱、受更多的罪,也让医生在治疗上费更多的事。记者采访中就发现了几个触目惊心的典型病例。造成抗生素滥用的原因究竟是什么?记者进行了一番调查。稿件统筹 邓晶龙 周白石

  调查 滥用抗生素 儿科成“重灾区”

  “医生快给输点儿液吧,孩子已经高烧两天不退了。”这是儿科医生们常常听到家长们拜托的话,在本市,儿科是滥用抗菌药物的一个重灾区,其主要原因就在于家长们对抗菌药物的错误迷信。市第四中心医院药剂科副主任药师史海雯介绍,越小的孩子发烧时病情越重,而在传统观念中,孩子发烧是件大事,不能贻误病情,于是每当遇到孩子感冒发烧时,九成的家长们都心急如焚,生怕由此引发大病,强烈要求医生给孩子使用抗生素,殊不知过早给孩子打开输液通道、让幼小的孩子产生耐药性并不好,以后孩子可能只能使用更高级别的抗菌药物才能退烧。其实,在上呼吸道感染的孩子中,90%以上都是病毒性感染,而抗菌药物针对的是细菌感染,也就是说对于九成以上发烧、咳嗽的孩子来说,打抗生素、吃消炎药起不到丝毫的效果,而通常情况下,只要家长护理得当如多喝水等,孩子就能自然退烧。

  病例 抗生素用“过火” 小病也能成顽疾

  记者在本市多家大医院采访中了解到,不少抗生素用过量导致病情加重使小病成顽疾的病例触目惊心。武警医学院附属医院呼吸与重症医学科副主任张玉华告诉记者,过量使用抗生素,往往最后把病人体内的真菌、少数不致病菌等筛选出来,细菌抗药性大大增强,导致病人最后严重感染,治疗起来难度很大。该科室曾接诊过一位上了年纪的大爷,发烧后在小医院治疗,由于小医院重治疗轻诊断,抗生素用上了很多但效果不明显。最后转到武警医学院附属医院时,张玉华主任发现,该病人肺部已经严重真菌感染,长成了很多空洞。舌头上也是长满了像馒头发霉一样的毛。最终,正常情况下住院最多一周就能康复的肺炎疾病,由于抗生素使用不当,该病人在武警医学院附属医院治疗长达一个多月。

  还有一个病例同样令张主任印象深刻,不久前一个10岁的小朋友,因为支原体肺炎住院,这种疾病用红霉素治疗十分有效。但是张主任在给这个小朋友治疗后发现,医院的红霉素对他的疾病完全没有效用,一问父母,果然是之前小孩儿使用了很多抗生素,没效果才上大医院求助。最后医生万般无奈别无他选的情况下,只能选用了一种副作用十分明显的药物对病人进行治疗。

  因素 药商看利 病人求快

  抗生素在过去被滥用,记者在采访中发现,这中间与药商、医院的牟利冲动,病人求快痊愈的理念,监管不严等密不可分。本市某三甲医院的一位主任告诉记者,抗生素的生产商们可以说出于牟利冲动,定期召开的研讨会、资助医生的科研项目等,虽然没有直接告诉医生使用抗生素,但是这些行为与活动也间接地影响了医生在用药时的选择与方法。

  另一方面,记者在多家医院采访中了解到,过去不少病人出于希望疾病尽早痊愈的想法,会不顾医生的劝解与提醒,主动要求医生开好药、新药。此外,还有医生告诉记者,他们经常遇到这样的情况,病人之前并没有在任何医疗机构就医,但是检查发现抗生素使用过量,导致病菌抗药性大大增强。而病人服用的药物却是从药店或是其他机构获得,间接表明了在处方药抗生素的监管方面存在一定漏洞。

  观点 治病不是流程化作业

  谈到即将推行的抗菌药物使用新规,无论是医生还是病人大多持肯定态度。但有医生指出,治病不是工厂流程化生产作业。同样的抗生素用在不同的病人身上,效果不会完全一样,具体的标准对医生可能会产生一定的束缚。相比专科医院,综合医院特定科室对抗菌药物需求量更大,就是一个实际的问题。
责任编辑:高小明
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